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                打好健康扶贫“组合拳”赶集市力阻病根变穷根

                      作者:人口网

                省卫生健。康委主任阚全程(左二)在北京推介河南贫困。地区健。康促进工作经验。

                健。康扶。贫专家团走进基层开展义诊活动。

                贫困。地区建起标准化村卫生室让当地就医环境大大改善。

                □本报记者王平

                迈向全面小康,贫困是绕不过去的障碍,疾病是挡住路程的顽石。“河南是全国户籍人口第一大省,因病致贫返贫人口数量大、占比高、分布广,脱,贫难度大。健。康扶。贫工作是打赢脱,贫攻坚战的关键一环,这项工作做好、做扎实,对于2020年实现全面脱,贫具有重要意义。”河南省卫生健。康委主任阚全程说。

                河南高度重视健。康扶。贫工作。2016年以来,省卫生健。康委认真贯彻党中央、国务院和省委省政府脱,贫攻坚决策部署,全面落实国家卫生健。康委健。康扶。贫有关要求,结合省情及时研究出台了《河南省医疗卫生脱,贫专项方案》《河南省健。康扶。贫三年攻坚行动实施方案(2018-2020年)》,明确目标任务和工作重点,绘制了时间表和路线图;坚持精。准健。康扶。贫基本方略,坚持“保基本、兜底线、可持续”基本原则,紧紧围绕让贫困。人口“看得起病、看得上病、看得好病、少生病”的目标,统筹施策、创新推动、精。准发力,打出健。康扶。贫“组合拳”,立阻病根变穷根,健。康扶。贫工作取得阶段性明显成效。

                截至目前,全省因病致贫返贫人口由2016年的170万减少到目前的111.56万,减少58万多人。基本医。保、大,病保险、困难群众大,病补充医疗保险基本实现贫困。人口全覆盖,贫困。人口住院实际报销比例由2016年的52.25%提高到2018年11月的88.58%,提高了36.33个百分点;贫困。地区医疗卫生服务条件明显改善,家庭医生签约服务优先覆盖,人民群众获得感和满意度进一步提升;河南省卫生健。康委被省脱,贫攻坚领导小组授予“河南省脱,贫攻坚工作先进单位”。

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                精。准保障,让贫困。人口“看得起病”

                看病报销是百姓最直接、最现实的获得感。为提高贫困。地区群众看病报销政策的精。准度,我。省出台了一系列针对贫困。人口普惠、特惠的医疗医。保救助政策,为贫困。人口织起了一张多渠道、广覆盖的医疗保障网。

                我。省采取地方财政据实出资资助贫困。人口100%参加居民基本医疗保险,实现应保尽保;贫困。人口基本医。保门诊慢性病病种增加到15种以上,门诊重特大疾病病种增加到27种以上,政策范围内报销比例提高到85%;大,病保险对贫困。人口实施“一降一提高”倾斜政策,起付线由1.5万元降至0.75万元,患者合规自付医疗费用分段报销比例分别由50%、60%、70%提高到80%、85%、95%;贫困。人口全部纳入医疗救助范围,加大帮扶力度,实现应救尽救。

                在基本医。保、大,病保险基础上,2017年,我。省在全国率先建立困难群众大,病补充医疗保险制度,按人均60元标准筹资,实行省级统筹,为贫困。人口建立了第三道“保障线”。2018年,这道“保障线”人均筹资标准提高到86元,困难群众医疗保障水平进一步提升。

                截至目前,我。省已建立起“三重医。保”(基本医。保、大,病保险、困难群众大,病补充医疗保险)、“三重救助”(医疗救助、疾病应急救助、慈善救助)的医疗保障网,形成了河南特色的“3+3”医疗保障模式,曾经“一人得大,病、全家陷困境”的现象大大缓解,贫困。人口“看得起病”的愿望成了现实。与此同时,全省近2700家县域定点医疗机构全部实现了针对贫困。人口的住院“先诊疗后付费”服务以及“一站式”就医结算,患者就医报销少跑路,看病更安心、更舒心。

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                精。准施策,让贫困。人口“看得上病”

                我。省大力推进贫困。地区医疗卫生服务体系“五个一”标准化建设。2016年以来,累计规划总投资65亿元,优先在贫困。地区实施了61个县级医院、21个妇幼保健院、13个疾病预防控制中心和78个乡镇卫生院标准化建设项目;安排专项资金1.8亿元,重点支持38个国家级贫困县县级医院和95个贫困。地区乡镇卫生院医疗卫生服务能力提升;投资专项资金2625万元,实施了175个中医馆建设项目。贫困。地区就医条件大大改善,群众就医满意度得到提升。

                一大批县级临床重点专科也在加快推进。我。省已累计安排省级专项资金1.8亿元,为贫困。地区规划建设了91个县级临床重点专科,涵盖儿科、急诊医学科、肿瘤、心血管等20个专业科室。“拳头”科室和品牌专业的发展壮大,助推了医疗服务质量稳步提升。

                不但强“硬件”,更要强“软件”。我。省优先在贫困。地区实施基层卫生“369人才工程”,在年度指标范围内对贫困县不设限额,按需保障。2016年以来,已累计为贫困。地区乡镇卫生院招聘特岗全科医生400余名,培养订单定向医学生500名,培养全科助理医生近1000名,培养住院(全科)医师近450名,进一步解决了当地医疗卫生人才队伍短缺的难题。在城乡对口帮扶的基础上,创新实施三级医院与贫困县县级医院、贫困县县级医院与乡镇卫生院的“等额对调式”对口帮扶工作。仅在2018年,全省34所三级医院向53所贫困县县级医院累计派驻医务人员611人次,接诊门急诊患者15.93万人次,住院患者6.62万人次,开展疑难病例讨论9672次,指导或开展手术8258台次,推广适宜技术346项,填补了161项县内技术空白;53个贫困县县级医院“等额对调式”对口帮扶354个乡镇卫生院,派驻医生累计诊治门诊患者19.51万人次,收治住院患者1.4万人次。兰考、滑县、栾川等地的9个县级医院率先通过新标准“二级甲等”评审。“等额对换、精。准对接”式的人才帮扶,使贫困。地区医疗卫生服务能力逐渐“强起来”。

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                精。准救,治,让贫困。人口“看得好病”

                实施疾病分类救,治,是实现精。准扶。贫、不让病根变穷根的有力举措。2017年,省卫生健。康委投资开发了覆盖省、市、县、乡、村、户、人的健。康扶。贫动态管理系统并建立数据库,对因病致贫返贫人员实行精。准到户、到人、到病、到治疗方案的健。康管理。在此基础上,我。省按照健。康扶。贫“三个一批”工作要求,对贫困。地区实施精。准分类救,治。

                截至今年11月底,全省建档立卡贫困。人口中,实有患病人口49.72万,已开展救,治49.48万,疾病分类救,治率达到99.5%,有效减少了因病致贫返贫存量。

                全面展开大,病集中救,治。对贫困。人口中罹患儿童先天性心脏房间隔缺损、儿童急性淋巴细胞白血病、食管癌、胃癌等9种重大疾病的患者,确定定点医院、诊疗方案和单病种收费标准,组建省级健。康扶。贫医疗救,治专家组,指导各地开展集中救,治。目前已救,治15954人,救,治率达99.82%。

                扎实推进慢病签约服务管理。对贫困。人口中慢性病患者,优先开展家庭医生签约服务;并在基础性签约服务包的基础上,对患者有针对性地制定个性化签约服务包。根据统计,目前全省贫困。人口中慢性病患者38.4万人,已签约38.32万人,基本实现了贫困。人口家庭医生签约服务全覆盖。

                积极探索困难群众重病托底保障。严格落实分级诊疗制度,规范医疗机构就医秩序和诊疗行为,严控医疗费用,努力降低贫困患者医疗费用个人自付比例;全省各地在基本医。保、大,病保险、困难群众大,病补充医疗保险的基础上,对确实无能力支付医疗费用的重病贫困患者积极探索托底保障机制,竭尽全力减轻患者的“后顾之忧”。

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                精。准预防,让贫困。人口“少生病”

                持续提升公共卫生服务水平。目前,我。省基本公共卫生服务经费提高到年人均55元,服务项目达到15类57项,已覆盖所有农村贫困。人口。为了让贫困。人口“少生病”,2017年以来,我。省累计安排专项资金13.75亿元,全面实施孕产妇产前筛查、新生儿疾病筛查和听力筛查、农村妇女“两癌”(宫颈癌、乳腺癌)筛查等妇幼健。康重大公共卫生项目和出生缺陷综合防治项目,并优先覆盖贫困。地区,努力提高贫困。地区人口素质和健。康水平,防止贫困和疾病代际传递。2018年,全省累计完成孕产妇产前筛查127万例、新生儿疾病筛查98万例、听力筛查97万例、“两癌”筛查263万例,儿童营养改善项目惠及全省17万贫困儿童。

                不断加强疾病预防控制工作。贫困。地区规划疫苗接种率持续保持在90%以上,免费接种11苗预防12病,继续维持全省无脊灰状态。洛宁县、卢氏县已成功消除克山病、大骨节病等地方病,全省持续消除碘缺乏病。我。省把饮水型氟中毒病区纳入农村改水规划,安装消毒和降氟除氟设备,牢牢把好贫困。地区饮水安全的“关口”。

                扎实推进健。康促进工作。省卫生健。康委联合多部门开展健。康促进行动,积极推进卫生县城、健。康社区、健。康家庭创建活动;创新开展“健。康中原行·大医献爱心”“健。康中原—疾控行”和“名医名家志愿者服务队”等多项活动,众多医学专家深入基层一线,为贫困。地区群众免费义诊、提供健。康咨询服务;深入开展健。康教育进乡村、进社区、进学校、进农户及“三减三健”活动(减盐、减油、减糖,健。康体重、健。康骨骼、健。康口腔),进行健。康科普讲座7294场,覆盖124.2万群众,免费为贫困。人口发放健。康扶。贫政策特刊20万份,健。康知识宣传挂图、挂历14万余份,贫困。地区群众健。康意识不断增强,健。康生活习惯逐渐养成。

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                精。准谋划,构建长效工作机制

                为进一步促进我。省健。康扶。贫工作提质增效,省卫生健。康委在总结各地健。康扶。贫工作经验和做法的基础上,联合省内有关部门印发出台了《关于促进健。康扶。贫工作规范化标准化制度化建设的指导意见》,指导各地有关部门重点围绕基层服务能力建设、医。保救助兜底保障、服务内容、服务流程、档案管理、健。康管理、经办机构、标识标牌等八个方面,进一步明确了健。康扶。贫“做什么、怎么做、做到什么程度”等目标和标准问题,对照标准查漏补缺、填平补齐,开展规范化标准化制度化建设,逐步形成科学规范、运转高效、保障有力的健。康扶。贫工作体系,为防止因病致贫因病返贫提供制度和机制保障。

                省卫生健。康委主任阚全程表示,“下一步,河南将坚持统筹协调、上下联动、防治结合、关口前移,围绕消化因病致贫存量和预防因病返贫增量双向发力,统筹实施贫困。人口医疗医。保救助托底保障、贫困。人口大,病慢病精。准救,治、贫困。地区医疗卫生服务能力提升、贫困。地区疾病预防控制、贫困。地区健。康促进和健。康扶。贫规范化标准化制度化建设等六大攻坚行动,千方百计保障贫困。人口享有基本医疗卫生服务,坚决啃下健。康扶。贫这块‘硬骨头’,为打好打赢脱,贫攻坚战提供健。康保障。”

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