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                格林兄弟摄影埇桥区非贫困人口可享“115579”医疗再补偿
                来源: 中国人口新闻网 通讯员 刘苏蒙 记者 王湛

                拂晓新闻网--皖北晨刊讯 近日,皖北晨刊记者从埇桥区新型农村合作医疗管理中心获悉,为减少埇桥区非贫困人,口和贫困人,口之间的政策差距,减轻参,合群众就医经济负担,有效防止重大疾病患,者因病致贫、因病返贫状况发生,埇桥区政府适时出台了《埇桥区非贫困人,口医疗补充保险实施办法》,2018年,度参,合的非贫困患,者在定点医疗机构住,院治疗实行“115579”政策再补,偿,助力打赢脱贫攻坚战。

                “全区所有参加新型农村合作医疗的非建档立卡贫困人,口,从2018年1月1日开始,一个年,度内累计住,院医疗费。用(含特殊慢性病门诊)经基本医疗保障、大,病保险补,偿后,自付费。用超过1.5万,元以上的部分,进行医疗补充保险再补,偿。”埇桥区新型农村合作医疗管理中心相关负责人表示,建档立卡贫困人,口在政府兜底之外的住,院费。用参照执行(如贫困人,口在省外定点医疗就医不享受健康脱贫政策,同样可享受“115579”政策)。新农合不予补,偿的,其医药费。用不在“115579”补充保险补,偿范围内。

                “115579”即对参,合患,者一个年,度内累计住,院医疗费。用(含特殊慢性病门诊)经基本医疗保障、大,病保险补,偿后,自付费。用达1.5万,元以上的部分分段给予再补,偿。再补,偿费。用部分分成0-2万,元(含2万,元)、2-5万,元(含5万,元)及5万,元以上三个费。用段,分别按50%、70%、90%的比例进行补,偿,累计计算得出补,偿总额,每人年,度补,偿总额不超过20万,元。

                该中心工作人员举例称,如患,者老李,一个年,度内(2018年1月1日——2018年12月31日)住,院就诊共花费30万,元,其中,新农合、大,病保险已补,偿16万,元,剩余14万,元,其非贫困人,口医疗补充保险补,偿办法是:140000-15000(起付线)=125000元(再报销金额)。第一费。用段补,偿金额为:20000×50%=10000元;第二费。用段补,偿金额为:30000×70%=21000元;第三费。用段补,偿金额为:75000×90%=67500元。老李再报销总金额为三个费。用段相加,即:10000+21000+67500=98500元。(记者 庞瑞莲)


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